Lo dañado tiene una reparación posible. Una esperanza, la ilusión de volver no digo al estado anterior del daño, sino a un estado en el que la vida pueda seguir fluyendo, con otros tiempos, con otras intensidades, pero fluir.
Claudia Piñero
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica frecuente y, al mismo tiempo, silenciosa. Se trata de un conjunto de trastornos metabólicos caracterizados por niveles elevados de glucosa en sangre y alteraciones en la secreción o acción de la insulina. A nivel global, afecta aproximadamente al 14 % de la población (Kalyani et al., 2025), mientras que en México su prevalencia alcanza cerca del 17 % (Reyes-García et al., 2025). A pesar de estas cifras, sigue siendo una condición subdiagnosticada, en gran parte por su evolución progresiva y poco evidente.
Cuando no se detecta ni se trata a tiempo, la diabetes puede desencadenar en complicaciones graves. Entre ellas se encuentran daños micro y macrovasculares en ojos (retinopatía), sistema nervioso (neuropatía), riñones (nefropatía), enfermedad cerebrovascular, deterioro cognitivo e infarto cardiaco (Putman et al., 2022). Una de las consecuencias más devastadoras es el pie diabético, que puede derivar en amputaciones no traumáticas. Estas cirugías, aunque necesarias para salvar la vida, marcan un antes y un después en la biografía de las personas.
En la Unidad de Investigación en Órtesis y Prótesis de la ENES Juriquilla de la UNAM en Querétaro, una proporción significativa de usuarios vive con amputaciones relacionadas con diabetes tipo 2, que representa hasta el 60 % de los casos atendidos por el servicio de neuropsicología. La mayoría son hombres en edad productiva, y en muchos casos la amputación es arriba de la rodilla. Sin embargo, más allá de los datos, cada amputación implica una reorganización profunda de la vida.
Esta pérdida va más allá de una transformación física: supone una ruptura en la experiencia corporal, en la autoimagen y en la relación con el entorno. El cuerpo deja de ser el mismo y, con ello, cambia la forma en que las personas se perciben y habitan el mundo. Aparecen fenómenos como la sensación fantasma —cuando la extremidad ausente sigue sintiéndose—, el miedo a caer, la dificultad para reconocerse en el espejo o la tendencia al aislamiento social. Al mismo tiempo, emerge un deseo persistente: recuperar la autonomía.
La prótesis aparece entonces como una promesa de movimiento, de independencia y de reintegración a la vida cotidiana. Sin embargo, caminar con una prótesis no garantiza aceptarla. En este contexto adquiere relevancia la psicoprotetización.
La psicoprotetización se define como el estudio de los procesos psicológicos implicados en el uso de prótesis y en la rehabilitación (Gallagher, 2007). Desde esta perspectiva, la prótesis, además de ser un dispositivo tecnológico, debe integrarse en la psique de las personas como parte integral del esquema corporal y la identidad. Este proceso no es inmediato ni lineal. Puede iniciar con rechazo o extrañeza, avanzar hacia un uso funcional y, en algunos casos, culminar en un punto clave: cuando la prótesis se incorpora a la mente y deja de sentirse ajena. En este punto, la prótesis deja de percibirse como un elemento externo y comienza a integrarse al esquema corporal del usuario.
Sin embargo, en muchos procesos de rehabilitación, la atención se centra casi exclusivamente en el entrenamiento físico. Los usuarios suelen enfocarse en reaprender a caminar, a equilibrarse, a utilizar el dispositivo en sus contextos. Aunque esto es fundamental, puede dejar de lado una dimensión igualmente crucial: la psíquica.
La evidencia clínica sugiere que la aceptación protésica no depende únicamente de la capacidad funcional. Factores como la edad, el género, el contexto socioeconómico, la personalidad y la historia de vida influyen profundamente en la adaptación psicosocial al dispositivo protésico. Desde la psicología positiva, incluso, la pérdida puede resignificarse como una oportunidad de crecimiento, cuando las personas desarrollan nuevas fortalezas y formas de bienestar.
Por ello, la rehabilitación verdaderamente integral debe ser multidisciplinaria. Incorporar acompañamiento psicológico especializado permite no sólo mejorar el uso de la prótesis, sino también facilitar la reconstrucción de la identidad, de manera que la psicoprotetización es un componente clave en la adaptación exitosa de dispositivos protésicos. Se trata de un proceso simbólico en el que la tecnología se hace cuerpo y el cuerpo, a su vez, se resignifica.
La aceptación protésica trasciende la recuperación de la marcha. Implica un proceso de reconstrucción identitaria, en el que el cuerpo vuelve a ser habitable, cuando la vida –con otros ritmos, con otras intensidades– puede seguir fluyendo.
Si usted o alguien que conoce es candidato a recibir una prótesis con atención multidisciplinaria, escriba a este correo unidadinvestigacionoyp_enesj@unam.mx. También puede llamar o escribir un mensaje de WhatsApp al siguiente teléfono celular: 442 436 95 92.
¡Le esperamos!
Bibliografía
- American Diabetes Association Professional Practice Committee (2025). Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care, 48(S1), S27–S49. https://doi.org/10.2337/dc25-S002
- Banik, S., & Ghosh, A. (2021). The association of oxidative stress biomarkers with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Health Science Reports, 4(4), e389. https://doi.org/10.1002/hsr2.389
- Gallagher, P. (2007). Psychoprosthetics. https://doi.org/10.1007/978-1-84628-980-4
- Kalyani, R. R., et al. (2025). Diagnosis and Treatment of Type 2 Diabetes in Adults: A Review. JAMA, 334(11), 984–1002.
- Putman, N. M., et al. (2022). Neuropsychological Outcomes in Individuals With Type 1 and Type 2 Diabetes. Frontiers in Endocrinology, 13, 834978. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.834978
- Reyes-García, A., et al. (2025). Prevalencia de diabetes y control glucémico en México, Ensanut 2021–2024. Salud Pública de México, 67, 622–632. https://doi.org/10.21149/17286
La doctora Alina Jiménez Solórzano es investigadora en la Unidad de Investigación en Órtesis y Prótesis de la Universidad Nacional Autónoma de México, Campus Juriquilla
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